Ang kakulangan sa ginhawa sa likod na bahagi ay nakakaabala o nakakaabala sa halos bawat tao sa isang punto. Ang pangunahing pag-load ay nahuhulog sa mga istruktura ng lumbar spine. Ang pananakit sa ibabang likod ay maaaring senyales ng pagkapagod o sobrang trabaho. Ngunit ito ay pinakamahusay na upang ibukod ang mas malubhang sakit. Pagkatapos ng lahat, maraming mga sanhi ng sakit sa mas mababang likod. At hindi sila palaging nag-aalala sa aktwal na mga bahagi ng istruktura ng gulugod.
Sakit sa pagbaril sa rehiyon ng lumbar
Ang sakit na sindrom ay may maraming iba't ibang mga katangian. Ang mga ito ay intensity, tagal, cyclicity o periodicity, at tugon sa paggamot. Ang sakit sa ibabang likod ay kadalasang likas sa pagbaril: ito ay matalim at napakalakas. Ano kaya ito? Sa oras na ito, ang mga pasyente ay maaaring mag-freeze sa isang posisyon nang ilang sandali, at natatakot silang baguhin ito o gumawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw dahil sa takot sa pagtaas ng sakit. Tinatawag ng mga neurologist ang sindrom na ito na lumbago.
Bakit lumilitaw ang matinding pananakit ng pagbaril sa ibabang likod? Ang pangunahing sanhi ng lumbago ay mga problema sa intervertebral disc. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa osteochondrosis. Ito ay isang degenerative na sakit ng mga intervertebral disc. Taliwas sa popular na paniniwala, ang patolohiya na ito ay nangyayari hindi lamang sa mga matatandang pasyente. Ang inilarawan na sakit ay nakakaapekto sa nagtatrabaho populasyon, na nagiging pangunahing sanhi ng pansamantalang kapansanan.
Ang sanhi ng sakit ay pinagsasama ang ilang mga mekanismo. Isa na rito ang muscle spasm. Ito ay nangyayari dahil sa pangangati ng mga ugat ng nerve sa pamamagitan ng paglaki ng mga vertebral na katawan (tinatawag na mga spines, exostoses). Ang mga outgrowth na ito ay walang iba kundi isang compensatory reaction sa pagkawala ng morphological at functional properties ng intervertebral cartilage.
Sobrang sakit ng lower back ko. Nangangailangan ng napakalaking pagsisikap para sa pasyente na lumiko o tumuwid. Kung may sakit sa likod o direkta sa rehiyon ng lumbar, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang isang spasm. Ang mga sanhi, pati na rin ang paggamot, ay samakatuwid ay nauugnay sa binibigkas na pag-igting sa mga fibers ng kalamnan. Ito ang dahilan kung bakit mahirap para sa mga pasyente na lumipat.
Ang mga degenerative na sakit ng lumbar spine ay talamak. Iyon ay, ang mga panahon ng exacerbations ay kahalili ng mga remisyon. Sa labas ng exacerbation, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng katatagan. Walang sakit na sindrom. Ngunit habang tumatagal ang sakit, mas malinaw ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod, kaya naman lumilitaw ang mga static-dynamic na karamdaman.
Paggamot ng osteochondrosis
Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte. Kung masakit ang iyong ibabang likod, ginagamit ang mga pamamaraang hindi gamot at panggamot para sa paggamot.
Una sa lahat, inirerekomenda ng mga neurologist ang pahinga. Sa panahon ng exacerbation, kinakailangan ang bed rest. Ito ay mahalaga upang mapawi ang mga kalamnan ng spinal column na nasa estado ng spasm. Pagkatapos ng lahat, ito ang dahilan kung bakit masakit ang likod sa ilalim ng gulugod. Iginiit ng mga Vertebrologist na sa kaso ng sakit, ang paggamot ng lumbar chondrosis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga matitigas na kama (nang walang paggamit ng mga feather bed), pati na rin ang mga espesyal na orthopedic na unan na ibinebenta sa mga dalubhasang salon.
Paano alisin ang sakit? Para sa layuning ito, ang paghuhugas ay inireseta. Dapat silang isagawa nang malumanay, na may mga paggalaw ng masahe. Inirerekomenda na huwag i-massage ang lugar ng gulugod. Mas mainam na kuskusin ang mga ointment o gel sa mga paravertebral na lugar ng likod. Para sa paghuhugas, ginagamit ang mga form ng dosis na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga ito ay mahusay sa pag-aalis ng sakit sa lumbar spine.
Ano ang gagawin kung patuloy na sumasakit ang iyong ibabang likod? Ang matinding pananakit ay nangangailangan ng paggamit ng mga NSAID sa mga iniksyon o suppositories. Ang mga injectable form ay maginhawa para sa pagsisimula ng therapy. Pagkatapos ng tatlong araw, kung positibo ang epekto, inirerekomenda na gamutin ang mas mababang likod na may mga tablet o kapsula. Mahalagang ipatupad ang gastroprotection. Pinag-uusapan natin ang pagprotekta sa gastric mucosa mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga pangpawala ng sakit.
Paano gamutin ang spasm ng kalamnan sa apektadong lugar ng gulugod? Ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay dapat alisin. Para sa layuning ito, ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay nag-iiba hanggang 2-4 na linggo.
Pagguhit at mapurol na sakit
Ayon sa mga neurologist at vertebrologist (mga espesyalista sa mga sakit sa likod), ang permanenteng kakulangan sa ginhawa sa likod ay hindi tipikal para sa osteochondrosis. Ito ay tipikal para sa iba pang mga sakit ng spinal column, pati na rin para sa pinsala sa iba pang mga panloob na organo, tulad ng mga bato.
Ang masakit na pananakit sa ibabang likod ay itinuturing na tanda ng talamak na pyelonephritis. Ang dahilan ng pananakit at kakulangan sa ginhawa ay ang kidney tissue ay nagiging inflamed at tumataas ang volume dahil sa pamamaga. Sa kasong ito, ang kapsula ay umaabot, na nagiging sanhi ng masakit na sakit sa ibabang likod. Ang mga pasyente ay sabay-sabay na nag-uulat ng mga dysuric disorder. Kabilang dito ang:
- Kakulangan sa ginhawa kapag umiihi;
- Tumaas na pagnanasa sa pag-ihi;
- Edema;
- Pagtaas ng presyon ng dugo.
Ito ay malinaw kung bakit ang mas mababang likod ay humihigpit sa panahon ng isang exacerbation. Ang talamak na kurso ng pyelonephritis ay sinamahan ng pagpapalit ng mga gumaganang nephron na may connective tissue. Ito ay isang sanhi ng sakit sa likod at ibabang likod.
Sa glomerulonephritis, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng pananakit ng mas mababang likod. Ang katumbas ng sensasyon na ito ay maaaring sakit sa rehiyon ng lumbar. Ngunit ang kakaiba ng mga sintomas ay ang pinsala sa bato ay bilateral. Sa pyelonephritis, mas masakit ang ibabang likod sa isang panig. Ang glomerulonephritis ay isang bilateral at simetriko na patolohiya.
Samakatuwid, kapag masakit ang iyong likod, hindi kinakailangang "iugnay" ang lahat sa gulugod at intervertebral disc (osteochondrosis). Mahalagang ibukod ang iba pang mga sakit. Ang mga taktika ng therapeutic ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot depende sa mga natukoy na pagbabago.
Ankylosing spondylitis
Ito ay isa pang degenerative na sakit ng gulugod (o sa halip, ang mga kasukasuan nito), na sinamahan ng mga reklamo tulad ng pananakit sa mas mababang likod. Ang isa pang pangalan para sa sakit ay ankylosing spondylitis. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng patuloy na pananakit ng mas mababang likod. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay hindi napapansin ang mga analogue ng lumbago at iba pang mga variant ng "lumbago".
Bakit masakit ang ibabang likod sa sitwasyong ito? Ipinaliwanag ng mga rheumatologist ang pathogenesis ng spondyloarthritis mula sa pananaw ng mga proseso ng autoimmune. Nangangahulugan ito na sa sandaling nagsimula, ang proseso ng pamamaga ay nagpapatuloy nang tuluy-tuloy at progresibo kung hindi sinimulan ang therapy.
Ang mga pasyente ay nababagabag ng sakit sa ibabang likod. Ang mga ito ay nagpapasiklab sa kalikasan. Ang pananakit ay nangyayari sa umaga, tulad ng rheumatoid arthritis. Habang lumalawak ang motor mode (sa oras ng tanghalian), makabuluhang bumubuti ang kondisyon ng mga pasyente. Ang pananakit sa ibabang bahagi ng likod ay maaari ding tumindi sa gabi, sa madaling araw.
Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang iba pang mga pagpapakita ng sakit. Kung sa una ay inaangkin ng pasyente na hindi niya alam kung paano mapupuksa ang mas mababang sakit sa likod, pagkatapos ay lumitaw ang iba pang mga problema. Pagbabago ng anyo at pustura. Lumilitaw ang tinatawag na "supplicant pose". Ang sakit sa ibabang likod ay nagpapatuloy. Ang dysfunction ng paghinga ay isang pangkaraniwang pangyayari sa ankylosing spondylitis. Nagiging mahirap para sa pasyente na huminga ng malalim at malalim. May limitasyon sa dami ng paggalaw ng paghinga.
Bilang karagdagan sa sakit sa mas mababang likod, ang mga pasyente ay nag-aalala din tungkol sa mga peripheral joints. Ang Arthralgia ay maaaring mag-debut sa lugar ng mga paa, kamay (maliit na kasukasuan), gayundin sa mas malalaking kasukasuan. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang peripheral form ng ankylosing spondylitis, na prognostically isang mas hindi kanais-nais na variant ng kurso.
Ang paggamot sa sakit sa ibabang likod sa ankylosing spondylitis ay nagsisimula sa symptomatic therapy. Ito ay mga therapeutic dose ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang sakit sa gulugod ay makabuluhang nabawasan, pati na rin ang paninigas ng paggalaw. Pagkatapos nito, ang isyu ng pagrereseta ng pangunahing paggamot ay napagpasyahan. Minsan ang mga glucocorticoid hormone ay nakakatulong sa pananakit ng mas mababang likod sa mga kaso ng spondial arthritis.
Tuberculous o bacterial spondylitis
Ang bacillus ni Koch ay nakita hindi lamang sa tissue ng baga, maaari rin itong makaapekto sa musculoskeletal system. Sa kasong ito, nangyayari ang spondylitis - pamamaga ng vertebral tissue. Sa una, nag-aalala ka tungkol sa hindi naipahayag, mapurol na sakit sa likod sa rehiyon ng lumbar. Bago sila lumitaw, maaaring may kahinaan at pagkapagod. Pansinin ng mga pasyente na mayroong pananakit o pananakit sa ibabang likod kung apektado ang lumbar spine. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ay kadalasang pinipigilan.
Dagdag pa, ang sakit ay umuunlad. Sa paglipas ng panahon, nang walang tiyak na paggamot, lumalala lamang ang kondisyon at kagalingan ng pasyente. Ang mga sanhi ng pananakit ng mas mababang likod ay nauugnay sa mga mapanirang epekto ng Mycobacterium tuberculosis. Ang mas malinaw na pamamaga, mas maliwanag ang mga klinikal na pagpapakita. Ang isang pasyente ay maaaring magpatingin sa doktor kapag siya ay may matinding pananakit sa ibabang bahagi ng likod. Nagiging napakahirap na makatiis hindi lamang sa paglalakad, kundi pati na rin sa pagtayo ng mahabang panahon at anumang mga static na pagkarga sa pangkalahatan.
Kailan dapat maghinala ng tuberculosis sa mga sitwasyon kung saan may matinding pananakit mismo sa ibabang likod sa rehiyon ng lumbar? Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay tipikal para sa impeksyong ito. Hindi ito umabot sa lagnat, ngunit humihinto sa mababang antas. Lumalala ang pangkalahatang kalusugan - ang mga pasyente ay nakakaramdam ng panghihina at hindi maipaliwanag na pagod. Ang gana sa pagkain ay may kapansanan. Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang at pawis sa gabi sa anumang kondisyon ng temperatura. Ang sakit sa mas mababang likod ay maaaring sinamahan ng isang madalas na pagnanasa sa pag-ihi, pati na rin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ito ay partikular na tipikal sa pinagsamang mga sugat ng lumbar at thoracic vertebrae.
Sa isang pagsusuri sa dugo, ang pansin ay iginuhit sa isang pagtaas sa naturang tagapagpahiwatig bilang ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ito ay isang hindi partikular na marker. Ngunit kung ang isang mataas na ESR ay nakita, ang impeksyon sa tuberculosis ay dapat munang ibukod. Kinukuha ang X-ray ng ibabang likod at mga baga (mga organo ng dibdib).
Kung nag-aalala ka tungkol sa pananakit ng mas mababang likod dahil sa pagkasira ng tuberculous, malinaw ang mga sanhi at paggamot. Ang Therapy ay inireseta ng isang phthisiatrician kasama ng isang neurologist. Gumagamit sila ng mga tiyak na antibacterial na gamot na may masamang epekto sa mycobacterium, ang causative agent ng tuberculosis. Ang paggamot sa sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng analgesics sa anyo ng mga injection, suppositories o tablet form. Minsan kailangan ang tulong ng mga surgeon. Kapag may matinding pananakit ng likod sa rehiyon ng lumbar, ang mga sanhi ay inalis sa pamamagitan ng kirurhiko paggamot.
Ano ang ipinahihiwatig ng pagbigkis na katangian ng sakit?
Ang sakit sa mas mababang likod ay hindi palaging pagbaril at naisalokal. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod, na kumakalat sa buong circumference. Ito ay kung paano nailalarawan ang sakit sa pagbigkis sa ibabang likod. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na ito ay halos hindi maiugnay sa mga sakit ng mga kasukasuan at mga elemento ng haligi ng gulugod.
Ang mga pasyente sa oras na ito ay nagkakamali na naniniwala na ang mas mababang likod ay masakit: ano ang gagawin sa mga kasong ito? Ang dahilan ay karaniwang namamalagi sa patolohiya ng mga panloob na organo. Bakit masakit ang aking likod sa rehiyon ng lumbar at sa parehong oras ay nagdudulot ng mga sensasyon ng isang likas na sinturon? Karaniwang tinatanggap na ganito ang pagpapakita ng pancreatitis. Pinag-uusapan natin ang pamamaga ng pancreas. Ang sakit sa mas mababang likod ay mapurol sa una, pagkatapos ay nagiging mas matindi. Ang tiyan ng pasyente ay hugis tabla, matigas at patag kung hawakan. Ang doktor ay nakakaranas ng binibigkas na paglaban sa kalamnan sa panahon ng pagsusuri at palpation. Ang mga sanhi ng pananakit ng mas mababang likod sa sitwasyong ito ay pangangati ng mga nerve plexuse na nagpapapasok sa pancreas. Samakatuwid, sa pancreatitis, masakit ang mas mababang likod. Minsan ito ay nagliliwanag sa bahagi ng dibdib at nakakaabala sa paghinga (kahirapan kapag sinusubukang huminga ng malalim o huminga nang buong buo). Paano mapawi ang sakit sa ibabang likod na may pancreatitis? Ginagamit ang mga antispasmodics at antisecretory agent.
Ang pananakit ng sinturon sa rehiyon ng lumbar ay maaari ring magpahiwatig ng cholecystitis o cholelithiasis. Ang kapaitan sa bibig ay nakakagambala, ang kakulangan sa ginhawa ay mas malinaw sa tamang hypochondrium. May sakit sa leeg sa kanan.
Ang mga shingles sa mas mababang likod ay isang pagpapakita ng intercostal neuralgia. Kadalasan, ang mga sanhi ng sakit ay nauugnay sa hypothermia. Bakit masakit ang lower back at apektado ang intercostal nerves? Ito ay dahil sa pagkakapareho at layering ng mga innervation zone.
Mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa sakit sa mababang likod
Ang paggamot para sa mababang sakit sa likod ay hindi palaging nakakamit ng matagumpay na mga resulta. Sa kabila ng therapy, nagpapatuloy ang sakit sa mas mababang likod. Ito ay nananatiling pare-pareho, pana-panahong nagpapakita ng sarili bilang mga yugto ng lumbago o lumbodynia.
Para sa kadahilanang ito, ang pag-iwas sa sakit ay mas madali kaysa sa paggamot sa mas mababang likod. Ang pananakit ng mas mababang likod ay nangyayari nang hindi gaanong madalas kung matutulog ka sa matitigas na kama gamit ang mga espesyal na orthopedic mattress at unan. Inirerekomenda na mag-ehersisyo sa umaga at maglakad sa sariwang hangin sa gabi.
Dapat sundin ang rehimeng trabaho at pahinga. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nakikibahagi sa mga laging nakaupo na gawain sa trabaho. Bakit masakit ang aking likod? Ipinapaliwanag ito ng mga orthopedist sa pamamagitan ng scoliosis - kurbada ng gulugod sa kanan o kaliwa. Sa gayong patolohiya, ang mas mababang likod ay maaaring masaktan. Inirerekomenda na bumangon nang mas madalas, mag-warm-up, at magpalit ng posisyon ng katawan.
Paano gamutin ang sakit sa ibabang likod kung talamak ang sakit? Napakahalaga na gumamit ng physical therapy. Ang isang physical therapy na doktor ay pipili ng mga ehersisyo nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang taas, timbang, mga magkakasamang sakit, uri ng aktibidad, at antas ng pisikal na fitness. Kung masakit ang iyong likod, isang mas banayad na kumplikado ang ginagamit, at sa panahon ng pagpapatawad ang mga pagsasanay ay maaaring maging mas kumplikado.
Ang prophylactic na paggamit ng mga gamot ay ipinahiwatig para sa mga malalang kondisyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pag-atake ng exacerbation ng chondrosis. Kung ang gulugod sa rehiyon ng lumbar ay madalas na masakit, ang mga kurso ng mga bitamina B ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay napatunayang epektibo sa pagpigil sa mga exacerbations ng osteochondrosis.
Para sa kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar, ang paggamot upang maiwasan ang lumbago ay kinabibilangan ng mga chondroprotectors. Ang mga ito ay mga ahente na nagpapabagal sa pagkabulok ng mga istruktura ng kartilago. Ang pagpasok ay dapat na kursong kurso. Upang madagdagan ang pagiging epektibo, magsimula sa parenteral administration, at pagkatapos ay unti-unting lumipat sa oral administration (sa mga tablet o kapsula).
Sa rehiyon ng lumbar, ang hitsura ng sakit at kakulangan sa ginhawa ay dapat alertuhan ang pasyente at seryosong isipin ang kanyang kalusugan at ang kondisyon ng kanyang gulugod at ang mga joints sa pagitan ng vertebrae. Kapag masakit ang iyong likod, hindi mo kailangang gamitin ang mga pamamaraan at gamot na inirerekomenda ng mga kapitbahay o iba pang mga kakilala. Para sa kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod, ang paggamot ay kumplikado, pathogenetic, at indibidwal. Ito ay inireseta ng isang neurologist. Una sa lahat, kailangan mong gawin ang iyong pananaliksik. Pagkatapos ng lahat, kapag masakit ang mas mababang likod, kailangan mong malaman ang mga dahilan upang sapat at may kakayahang maalis ang mga ito mula sa pananaw ng modernong medikal na agham.